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What are the headache features associated with brain metastases in patients with systemic cancer?
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Cacho-Díaz, Bernardo

; Cortés-Ortega, Mariana D.

; Escamilla-Ramírez, Angel

; Navarro-Fernández, José O.

; Reyes-Soto, Gervith

; González-Aguilar, Alberto

; Arrieta, Oscar

; Vallejos-Parás, Alfonso

; Rodríguez-Leyva, Ildefonso

Revista mexicana de neurociencia

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Out 2023, Volume 24 Nº 5 Páginas 165 - 170

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Identificar si las características de la cefalea y sus síntomas y signos acompañantes se asocian a metástasis cerebrales en pacientes con cáncer sistémico. Material y Métodos: Pacientes con cáncer sistémico y cefalea vistos en un centro nacional de referencia entre junio 2012 y junio 2018 fueron incluidos. Se excluyeron pacientes con tumores primarios del SNC y con neoplasias hematológicas. Se realizaron regresiones logísticas simples y múltiples para medir la asociación entre las características clínicas y la presencia de metástasis cerebrales. Resultados: Se incluyeron 572 pacientes con cáncer y cefalea, de los cuales, 216 (38%) fueron diagnosticados con metástasis cerebrales. Las características asociadas con metástasis cerebrales fueron género masculino [Razón de momios (RM) = 1.9], cefalea que inició después del diagnóstico de cáncer (RM = 2.1), tipo opresivo (RM = 1.9), presencia de vómito (RM = 5.8), que la cefalea no incrementara con cambios en la posición (RM = 2.2), y localización generalizada (RM = 0.34). Adicionalmente, el presentar otro síntoma o signo además de la cefalea se documentó en el 73% de los pacientes con metástasis cerebrales y fue significativamente asociado con una mayor probabilidad de metástasis cerebrales (RM = 6.08); especialmente cuando presentaron alteración del estado de alerta (RM = 15), queja visual (RM = 15), déficit motor (RM = 11), convulsiones (RM = 15), ataxia (RM = 15), o vértigo (RM = 3.8). Conclusión: Al evaluar la posibilidad de tener el diagnóstico de metástasis cerebrales, el equipo encargado de la atención de los pacientes deberá considerar las características de la cefalea y los síntomas o signos acompañantes.

Abstract Objective: The objective of the study was to identify if headache characteristics and accompanying signs or symptoms are associated with brain metastases (BM) in patients with non-central nervous system (CNS) cancer. Materials and Methods: Patients with systemic cancer and headache seen at a single center between June 2012 and June 2018 were included in the study. Hematologic or primary CNS tumors were excluded from the study. Simple and multiple logistic regression analyses were used to measure associations with BM. Results: From 572 patients with cancer and headache, 216 (38%) were diagnosed with BM. Characteristics associated with BM were male sex [odds ratio (OR) = 1.9], headache starting after cancer diagnosis (OR = 2.1), oppressive type (OR = 1.9), presence of vomiting (OR = 5.8), not increased by changes in position (OR = 2.2), and generalized location (OR = 0.34). In addition, having another symptom/sign other than headache was seen in 73% of patients with BM and was significantly associated with higher odds of BM (OR = 6.08), especially if patients presented with altered mental status (OR = 15), visual complaint (OR = 15), focal motor weakness (OR = 11), seizures (OR = 15), ataxia (OR = 19), or vertigo (OR = 3.8). Conclusion: To assess their odds of being diagnosed with BM, the attending team should consider the characteristics of the headache and any accompanying symptoms and signs.

https://doi.org/10.24875/rmn.23000030

Mielolipoma primario mediastinal
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Avilés-Salas, Alejandro

; Vélez-Valle, Alina

; Fernández-Vargas, Omar Eduardo

; Arrieta, Oscar

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2023, Volume 83 Nº 3 Páginas 455 - 458

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El mielolipoma es un tumor benigno no funcional, la mayoría de ellos son asintomáticos y descubiertos de forma incidental a través de estudios de imagen o en es tudios de autopsia. Aun cuando la mayoría de los casos se presenta en la glándula suprarrenal, también se han informado en sitios extra-adrenales. Presentamos el caso de una mujer de 65 años de edad con un mielolipoma primario mediastinal. La tomografía computarizada de tórax mostró un tumor ovoide de bordes bien definidos de 6.5 × 4.2 cm, localizado en el mediastino posterior. Se realizó biopsia transtorácica de la lesión y el estudio microscópico reveló elementos hematopoyéticos y tejido adiposo maduro. Aun cuando los estudios de imagen como la tomografía computarizada y la resonancia mag nética son efectivos en el diagnóstico del mielolipoma primario mediastinal, la evaluación histopatológica es esencial para el diagnóstico definitivo.

Abstract Myelolipoma is a benign non-functional tumor. Most of them are asymptomatic and discovered incidentally, either through imaging studies or at autopsy. While it most commonly occurs in the adrenal gland, it has also been reported at extra-adrenal sites. We present the case of a 65-year-old woman with a primary mediastinal myelolipoma. Computer tomographic scan of the thorax showed an ovoid tumor with well-defined borders of 6.5 × 4.2 cm, located in the posterior mediastinum. A transthoracic biopsy of the lesion was made, and the microscopic observation revealed hematopoietic cells and mature adipose tissue. Although computed tomo graphy and magnetic resonance imaging are effective in diagnosing mediastinal myelolipoma, histopathological examination is essential for the definitive diagnosis.

Análisis de temperatura y precipitación en dos zonas aguacateras del estado de Morelos: periodo 1956-2019
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Arrieta Aguilar, Karen Fernanda

; Sotelo Nava, Héctor

; Peralta-Abarca, Jesús del Carmen

; Villegas Torres, Oscar Gabriel

; Perdomo Roldán, Francisco

; Millán Benitez, Elizabet

Revista mexicana de ciencias agrícolas

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Ago 2023, Volume 14 Nº 4 Páginas 543 - 554

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El estado de Morelos por sus condiciones edafoclimáticas presenta un alto potencial para el desarrollo de la industria aguacatera, sin embargo, se enfrenta a la amenaza de la modificación de las condiciones de temperatura y precipitación óptimas para la producción de Persea americana Mill., cultivar Hass. El objetivo del presente trabajo fue identificar las modificaciones en la temperatura y precipitación en tres periodos en dos zonas productoras de aguacate en Morelos en 2019. Se seleccionaron dos estaciones climatológicas, una en Cuernavaca y otra en Tetela del Volcán, para el análisis temporal se establecieron tres periodos de cinco años cada uno a partir del año 1956 con una diferencia de 30 años entre periodo. Se realizó un análisis de varianza, se usó la prueba estadística LSD de Fisher para encontrar diferencias entre las medias de los valores de los parámetros (0.05). Se hallaron diferencias significativas en la temperatura máxima para el municipio de Cuernavaca, así como en la temperatura mínima en Tetela del Volcán, ambas con tendencia al aumento. El análisis de precipitación demostró un incremento significativo en las medias por periodo en ambas localidades. Se concluye que los resultados obtenidos apuntan hacia un incremento de la temperatura en los sitios de estudio de importancia en la producción de aguacate. La precipitación presenta un aumento en el volumen anual en años actuales; sin embargo, la principal amenaza para el cultivo de esta fruta es el desfase de la temporada y la cantidad en la que se presentan las lluvias.

Abstract Due to its edaphoclimatic conditions, the state of Morelos has a high potential for the development of the avocado industry, however, it faces the threat of the modification of the optimal temperature and precipitation conditions for the production of Persea americana Mill., cultivar Hass. The objective of this work was to identify the modifications in temperature and precipitation in three periods in two avocado-growing areas in Morelos in 2019. Two climatological stations were selected, one in Cuernavaca and another in Tetela del Volcán, for the temporal analysis three periods of five years each were established from the year 1956 with a difference of 30 years between periods. An analysis of variance was performed, Fisher’s LSD statistical test was used to find differences between the means of the parameter values (0.05). Significant differences were found in the maximum temperature for the municipality of Cuernavaca, as well as in the minimum temperature in Tetela del Volcán, both with a tendency to increase. Precipitation analysis showed a significant increase in the means by period in both localities. It is concluded that the results obtained point towards an increase in temperature in the study sites of importance in the production of avocado. Precipitation shows an increase in annual volume in current years; nonetheless, the main threat to the cultivation of this fruit is the lag of the season and the amount in which the rains occur.

https://doi.org/10.29312/remexca.v14i4.3161

Algunas reflexiones sobre la actualización de los médicos
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Ruiz-Argüelles, Guillermo J.

; Rocha-Arrieta, Luisa L.

; Arrieta, Oscar

; Celis, Miguel A.

; Domínguez-Cherit, Judith

; Islas-Andrade, Sergio

; Lifshitz, Alberto

; Mansilla-Olivares, Armando

; Martínez, Iris

; Mimenza, Alberto José

; Moreno, Mucio

; Reyes-Sánchez, Alejandro A.

; Soda-Merhy, Antonio

; Sotelo, Julio

; Toussaint, Sonia

; Vilar-Compte, Diana

; Verástegui, Emma

Gaceta médica de México

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Ago 2023, Volume 159 Nº 4 Páginas 284 - 285

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24875/gmm.23000137

Carcinoma tipo-linfoepitelioma pulmonar con expresión de virus de Epstein-Barr y PD-L1
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Avilés-Salas, Alejandro

; Vélez-Valle, Alina

; Bryon-Gallego, Adriana

; Arrieta, Oscar

Medicina (Buenos Aires)

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Jun 2023, Volume 83 Nº 2 Páginas 319 - 322

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El carcinoma tipo-linfoepitelioma pulmonar es una variante rara de carcinoma de células no pequeñas de pulmón, representa aproximadamente 0.7% de todos los casos. Está usualmente asociado con la infección por el virus de Epstein-Barr y es más prevalente en el Sureste de Asia; sin embargo, es extremadamente raro en Améri ca Latina. Informamos el caso de un hombre de 65 años de edad con un carcinoma tipo-linfoepitelioma pulmo nar, que se presentó con tos, disnea y pérdida de peso. La TAC de tórax mostró nódulo mal definido localizado en el pulmón derecho. Se realizó biopsia transtorácica de la lesión, y el estudio microscópico reveló células gran des poligonales dispuestas en mantos, infiltrados por abundantes linfocitos y células plasmáticas, alrededor del intersticio. Las células neoplásicas fueron positivas para citoqueratina 5/6 y p63, y negativas para Napsina A y el factor de transcripción tiroideo 1 (TTF-1). La expre sión de PD-L1 fue positivo (aproximadamente 100%) por inmunohistoquímica; así como el núcleo de las células neoplásicas mediante hibridación in situ para el RNA codificado por el virus de Epstein-Barr (EBER-ISH). El paciente recibió seis ciclos de un esquema combinado de quimioterapia basado en platino (gencitabina/cisplatino) más durvalumab. Presentó progresión de la enfermedad y finalmente murió 9 meses después del diagnóstico.

Abstract Pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma is a rare type of non-small cell lung cancer, it accounts for approximately 0.7% of all cases. It is usually associated with Epstein-Barr virus infection and is more prevalent in Southeast Asia; however, it is extremely rare in Latin America. We present a 65-year-old man with a primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma, who presented with cough, dyspnoea and weight loss. Com puter tomographic scan of the thorax showed a nodule localized in the right lung. A transthoracic biopsy of the lung lesion was made and the microscopic obser vation revealed large polygonal cells that proliferated in a nest pattern with infiltration by lymphocytes and plasma cells around the interstitium. The tumour cells were positive for citokeratin 5/6 and p63, and negative for Napsin A and thyroid transcription factor 1 (TTF-1). PD-L1 expression was positive (approximately 100%) in the immunohistochemical study, and the nuclei of the tumour cells were positive for EBV-encoded small RNA in-situ hybridization (EBER-ISH). The patient underwent six cycles of platinum-based combination (gencitabine/ carboplatin) chemotherapy plus durvalumab. He pre sented progression of the disease and finally he died 9 months after diagnosis.

Guía de práctica clínica para el manejo del cáncer de pulmón de células pequeñas: enfermedad extensa
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Cabrera-Miranda, Luis A.

; Díaz-García, Diego A.

; Corona-Cruz, José F.

; Lozano-Ruiz, Francisco J.

; Sánchez-Reyes, Roberto

; Álvarez-Bojórquez, Mario E.

; Blake-Cerda, Mónika

; Rivera-Márquez, Raúl

; López-Saucedo, Raúl A.

; Pérez-Álvarez, Sandra I.

; Bolaño-Guerra, Laura M.

; Alatorre-Alexander, Jorge A.

; Alexander-Meza, Francisco

; Barrón-Barrón, Feliciano

; Blanco-Vázquez, Yazmín C.

; Campos-Gómez, Saúl

; Mata-Moya, Dolores de la

; Figueroa-Martínez, Pedro

; González-Cisneros, Paulina E.

; Íñiguez-García, Marco A.

; Lázaro-León, Jesús M.

; Loyola-García, Ulises

; Morales-Rivera, Marcelino

; Olivares-Torres, Carlos

; Ramos-Ramírez, Maritza

; Sáenz-Frías, Julia A.

; Silva-Bravo, Fernando

; Trejo-Rosales, Rogelio

; Souto-del Bosque, Miguel

; Arrieta, Óscar

Gaceta mexicana de oncología

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Jun 2023, Volume 22 Nº 2 Páginas 55 - 73

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP enfermedad extensa en México basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración del Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad extensa, producto de preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas antes de incorporarla al cuerpo de la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad extensa del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica para estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by its rapid growth rate and the rapid development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of extensive disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached, both by the Delphi method and in remote meetings, of extensive disease recommendations resulting from work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the Guide. Conclusions: This Clinical Practice Guide provides clinical recommendations for the management of extensive disease of SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000122

Necesidades en la atención integral del cáncer en México
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Arrieta, Óscar

Gaceta mexicana de oncología

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Jun 2023, Volume 22 Nº 2 Páginas 53 - 54

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24875/j.gamo.m23000246

Investigación clínica e industria farmacéutica
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Mimenza-Alvarado, Alberto J.

; Arrieta, Oscar

; Celis, Miguel A.

; Domínguez-Cherit, Judith

; Islas-Andrade, Sergio

; Lifshitz, Alberto

; Mansilla, Armando

; Martínez, Iris

; Moreno, Mucio

; Reyes-Sánchez, Alejandro A.

; Rocha-Arrieta, Luisa L.

; Argüelles, Guillermo J. Ruiz

; Sotelo, Julio

; Verástegui, Emma

; Vilar-Compte, Diana

; Toussaint, Sonia

Gaceta médica de México

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Abr 2023, Volume 159 Nº 2 Páginas 91 - 92

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24875/gmm.22000279

Guía de práctica clínica para el manejo del cáncer de pulmón de células pequeñas: enfermedad limitada
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Cabrera-Miranda, Luis A.

; Lozano-Ruiz, Francisco J.

; Blake-Cerda, Mónika

; Corona-Cruz, José F.

; Sánchez-Reyes, Roberto

; Pérez-Álvarez, Sandra I.

; Díaz-García, Diego A.

; Álvarez-Bojórquez, Mario E.

; Rivera-Márquez, Raúl

; López-Saucedo, Raúl A.

; Bolaño-Guerra, Laura M.

; Maldonado-Magos, Federico

; Aldaco-Sarvide, Fernando

; Alvarado-Zermeño, Adriana

; Barajas-Figueroa, Luis J.

; Bautista-Aragón, Yolanda

; Bolaños-Morales, Francina V.

; Castillo-Ortega, Graciano

; Félix-Leyva, Jesús A.

; Gerson-Cwilich, Raquel

; Guzmán-de Alba, Enrique

; López-Galindo, Ángel A.

; Mariscal-Ramírez, Carlos

; Piñeiro-Retif, Rafael

; Ramos-Prudencio, Rubí

; Rodríguez-Cid, Jerónimo

; Silva-Bravo, Fernando

; Arrieta, Óscar

Gaceta mexicana de oncología

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Mar 2023, Volume 22 Nº 1 Páginas 3 - 23

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP, enfermedad limitada, en México, basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración entre el Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensuaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad limitada, producto de las preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó críticamente la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas, antes de incorporarla a la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad limitada del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica en estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by rapid growth rate and development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of limited disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: Consensus recommendations were reached, both by the Delphi method and in remote meetings, for limited SCLC disease resulting from the same number of work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the guide. Conclusion: This guide provides clinical recommendations for the management of limited disease SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000121

10.

Cannabinoides y su uso terapéutico
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Islas-Andrade, Sergio

; Rocha-Arrieta, Luisa L.

; Arrieta, Oscar

; Celis, Miguel A.

; Domínguez-Cherit, Judith

; Lifshitz, Alberto

; Mansilla-Olivares, Armando

; Martínez, Iris

; Mimenza, Alberto José

; Moreno, Mucio

; Reyes-Sánchez, Alejandro A.

; Ruiz-Argüelles, Guillermo J.

; Soda-Merhy, Antonio

; Sotelo, Julio

; Toussaint, Sonia

; Vilar-Compte, Diana

; Verástegui, Emma

Gaceta médica de México

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Fev 2023, Volume 159 Nº 1 Páginas 1 - 2

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24875/gmm.22000184

11.

Factores relacionados con la no adherencia a la terapia antirretroviral en pacientes con VIH/sida
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Arrieta-Martínez, Juan Andrés

; Estrada-Acevedo, Jorge Iván

; Gómez, Carlos Alberto

; Madrigal-Cadavid, Juliana

; Serna, Juan Alberto

; Giraldo, Paulo Andrés

; Quirós-Gómez, Óscar

Farmacia Hospitalaria

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Dez 2022, Volume 46 Nº 6 Páginas 319 - 326

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Identificar los factores sociodemográficos, clínicos y farmacológicos asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana/sidas atendidos entre 2017 y 2020 en diferentes ciudades de Colombia. Método: Se realizó un estudio observacional, de corte transversal y retrospectivo, con una población de pacientes con infección por virus de la inmunodeficiencia humana/sida atendidos entre 2017 a 2020. Se aplicaron las escalas Morisky-Green, el cuestionario simplificado de adherencia a la Médicación y la escala simplificada para detectar problemas de adherencia al tratamiento antirretroviral, para determinar la adherencia de los pacientes. Se realizó una regresión logística múltiple para evaluar los factores que mejor explican la no adherencia. Resultados: Se evaluaron 9.835 pacientes, de los cuales el 74,4% eran hombres, el 71,1% tenían una edad entre 18 a 44 años, el 76,0% curso como máximo hasta secundaria, el 78,1% eran solteros y el 97,6% residían en zona urbana. Se encontró una proporción de no adherencia al tratamiento del 10% después de aplicar tres escalas diferentes a cada paciente. Las personas que presentaron algún problema relacionado con los Médicamentos tuvieron un riesgo significativamente mayor de no ser adherentes, al igual que aquellos que tuvieron alguna reacción adversa a los Médicamentos antirretrovirales. Conclusiones: Los problemas relacionados con el uso de Médicamentos, las reacciones adversas a Médicamentos, los antecedentes de no adherencia al tratamiento y el consumo de sustancias psicoactivas fueron las variables que más se asociaron con la no adherencia al tratamiento antirretroviral.

Abstract Objective: To identify sociodemographic, clinical, and pharmacological factors associated with nonadherence to antiretroviral treatment in patients with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome treated between 2017 and 2020 in four cities in Colombia. Method: An observational, cross-sectional, retrospective study was conducted of a population of patients with human immunodeficiency virus/ acquired immunodeficiency syndrome treated between 2017 and 2020. The Morisky-Green scale, the simplified Médication adherence questionnaire, and the simplified scale to detect adherence problems to antiretroviral treatment were applied to determine patient adherence. A binomial multiple logistic regression was performed to evaluate the factors that best explain nonadherence. Results: A total of 9,835 patients were evaluated, of whom 74.4% were men, 71.1% were aged between 18 and 44 years, 76.0% had attended at most secondary school, 78.1% were single, and 97.6% resided in an urban area. After applying three different scales to each patient, 10% of the study population were identified as nonadherent to treatment. The risk of nonadherence was significantly higher in patients who presented any drug-related problem or had an adverse reaction to antiretroviral drugs. Conclusions: The variables most strongly associated with nonadherence to antiretroviral treatment were drug-related problems, adverse drug reactions, a history of nonadherence to treatment, and psychoactive substance use.

https://doi.org/10.7399/fh.11793

12.

Importancia pronóstica de las mutaciones del gen promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa en los meningiomas de alto grado
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Cañas, Alejandro

; Jiménez, Enrique

; Hakim, Fernando

; Mejía, Juan Armando

; Ramón, Juan Fernando

; Gómez, Diego

; Jaramillo-Velásquez, Daniel

; Bermúdez, Sonia

; Useche, Nicolás

; Pineda, Diego

; Cifuentes, Hernando

; Becerra, Antonio

; Muñoz, Álvaro

; Santoyo, Nicolás

; Ruiz-Patiño, Alejandro

; Sotelo, Carolina

; Archila, Pilar

; Rodríguez, July

; Ávila, Jenny

; Ordóñez-Reyes, Camila

; García-Robledo, Juan Esteban

; Ricaurte, Luisa

; Rojas, Leonardo

; Feo, Óscar

; Burgos, Remberto

; Ramírez, Carlos

; Arrieta, Óscar

; Zataraín-Barrón, Lucía

; Vargas, Carlos

; Carranza, Hernán

; Otero, Jorge

; Cardona, Andrés F.

Biomédica

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Dez 2022, Volume 42 Nº 4 Páginas 574 - 590

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Resumen Introducción. En los meningiomas, ocurren con frecuencia mutaciones en la región promotora de la transcriptasa inversa de la telomerasa. Objetivo. Estimar la importancia pronóstica de las mutaciones de la transcriptasa inversa de la telomerasa en pacientes colombianos con meningiomas de grados II y III. Materiales y métodos. Es un estudio de cohorte, retrospectivo y multicéntrico, que incluyó pacientes con diagnóstico de meningioma persistente o recidivante, de grados II y III, según la clasificación de la OMS, reclutados entre el 2011 y el 2018, con tratamiento sistémico (sunitinib, everolimus con octreótido o sin él, y bevacizumab). El estado de la mutación del promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa se determinó por medio de la PCR. Resultados. Se incluyeron 40 pacientes, en 21 (52,5 %) de los cuales se encontraron mutaciones en la transcriptasa inversa de la telomerasa, siendo las variantes más frecuentes la C228T (87,5 %) y la C250T (14,3 %). Estas fueron más frecuentes entre los pacientes con meningiomas anaplásicos (p=0,18), en aquellos con más de dos recurrencias (p=0,04), y en los que presentaron lesiones en la región parasagital y la fosa anterior (p=0,05). Los sujetos caracterizados por tener alteraciones puntuales fueron tratados con mayor frecuencia con la serie de medicamentos everolimus, sunitinib y bevacizumab (p=0,06). Tras el inicio del tratamiento médico, la supervivencia global fue de 23,7 meses (IC95% 13,1-34,2) en los pacientes con mutaciones y, de 43,4 meses (IC95% 37,5-49,3), entre aquellos sin mutaciones (p=0,0001). Los resultados del análisis multivariado demostraron que, únicamente, el número de recurrencias y la presencia de mutaciones en el gen de la transcriptasa inversa de la telomerasa, fueron factores que afectaron negativamente la supervivencia global. Conclusiones. Las mutaciones en el gen promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa permiten identificar los pacientes con alto riesgo, cuya detección podría ser de utilidad para seleccionar el mejor esquema terapéutico.

Abstract Introduction: Mutations in the promoter region of telomerase reverse transcriptase occur frequently in meningiomas. Objective: To estimate the prognostic importance of telomerase reverse transcriptase mutations in Colombian patients with grades II and III meningioma. Materials and methods: This was a multicenter retrospective cohort study of patients diagnosed with refractory or recurrent WHO grades II and III meningiomas, recruited between 2011 and 2018, and treated with systemic therapy (sunitinib, everolimus ± octreotide, and bevacizumab). Mutation status of the telomerase reverse transcriptase promoter was established by PCR. Results: Forty patients were included, of which telomerase reverse transcriptase mutations were found in 21 (52.5%), being C228T and C250T the most frequent variants with 87.5 % and 14.3 %, respectively. These were more frequent among patients with anaplastic meningiomas (p=0.18), with more than 2 recurrences (p=0.04); and in patients with parasagittal region and anterior fossa lesions (p=0.05). Subjects characterized as having punctual mutations were more frequently administered with everolimus, sunitinib and bevacizumab drug series (p=0.06). Overall survival was 23.7 months (CI95% 13.1-34.2) and 43.4 months (CI95% 37.5-49.3; p=0.0001) between subjects with and without mutations, respectively. Multivariate analysis showed that the number of recurrences and the presence of telomerase reverse transcriptase mutations were the only variables that negatively affected overall survival. Conclusions: Mutations in telomerase reverse transcriptase allows the identification of high-risk patients and could be useful in the selection of the best medical treatment.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6100

13.

El papel de los médicos individuales en la farmacovigilancia
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Lifshitz, Alberto

; Arrieta, Oscar

; Celis, Miguel A.

; Domínguez-Cherit, Judith

; Islas-Andrade, Sergio

; Mansilla-Olivares, Armando

; Martínez, Iris

; Mimenza-Alvarado, Alberto J.

; Reyes-Sánchez, Alejandro A.

; Rocha-Arrieta, Luisa L.

; Ruiz-Argüelles, Gujillermo J.

; Soda-Merhy, Antonio

; Sotelo-Morales, Julio

; Toussaint, Sonia

; Vilar-Compte, Diana

; Verástegui, Emma

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Out 2022, Volume 158 Nº 5 Páginas 267 - 268

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.24875/gmm.22000125

14.

¿Quién juzga la actuación médica?
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Moreno, Mucio

; Arrieta, Oscar

; Celis, Miguel A.

; Domínguez, Judith

; Islas-Andrade, Sergio

; Lifshitz, Alberto

; Mansilla-Olivares, Armando

; Martínez, Iris

; Mimenza, Alberto

; Reyes-Sánchez, Alejandro

; Ruiz-Argüelles, Guillermo J.

; Soda-Merhy, Antonio

; Verástegui, Emma

; Rocha-Arrieta, Luisa

; Toussaint, Sonia

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; Sotelo, Julio

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Out 2022, Volume 158 Nº 5 Páginas 343 - 345

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Lawsuits due to patient perception of inappropriate medical actions are a growing reality in medical practice, which entails widespread concern in the medical community. Lawsuits often entail additional circumstances beyond the primary concern of preventing or sanctioning acts of medical negligence. CETREMI proposes various recommendations aimed at legal and medical professionals to improve this circumstance and avoid harming the doctor-patient relationship.

Resumen Las demandas judiciales por la percepción del paciente de una actuación médica inadecuada son una realidad creciente en la práctica médica, la cual entraña una preocupación extendida en el gremio médico. Las demandas judiciales frecuentemente conllevan circunstancias adicionales a la primaria preocupación de prevenir o sancionar actos de negligencia médica. CETREMI emite algunas recomendaciones a los profesionales jurídicos y médicos para mejorar esta situación y evitar daños en la relación médico-paciente.

https://doi.org/10.24875/gmm.22000210

15.

Nuevas modalidades de interacción entre la industria farmacéutica y los médicos
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; Arrieta, Oscar

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; Islas, Sergio

; Lifshitz, Alberto

; Mansilla, Armando

; Martínez, Iris

; Mimenza, Alberto

; Moreno, Mucio

; Reyes-Sánchez, Alejandro

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Jun 2022, Volume 158 Nº 3 Páginas 167 - 169

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Resumen Debido a las restricciones sanitarias secundarias a la pandemia de COVID-19, diversas interacciones entre la industria farmacéutica y los médicos cambiaron. Una de ellas ha sido el método promocional de medicamentos a través de reuniones académicas en torno a padecimientos de interés financiero. Una modalidad reciente ha sido la promoción unilateral de un fármaco determinado por parte de la industria farmacéutica por medio de eventos académicos con la invitación de aparentes “expertos”. Estas reuniones frecuentemente están sesgadas no hacia la atención óptima de un padecimiento, sino a la promoción comercial de un medicamento específico que pudiera o no ser la mejor opción o sin la consideración de alternativas terapéuticas asociadas. El Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico-Industria, de la Academia Nacional de Medicina de México, analiza esta nueva circunstancia y propone algunas consideraciones a la comunidad médica.

Abstract Due to sanitary restrictions secondary to the COVID-19 pandemic, various interactions between the pharmaceutical industry and physicians have changed. One of them has been the method for promoting medicinal products through academic meetings around diseases of financial interest. A recent modality has been unilateral promotion by the pharmaceutical industry through academic events with the invitation of so-called “experts” for the promotion of a specific drug; these meetings are often biased not towards optimal care of a disease, but rather towards commercial promotion of a specific drug, which may or may not be the best option, without considering associated therapeutic alternatives. The Committee of Ethics and Transparency in the Physician-Industry Relationship, of the National Academy of Medicine, analyzes this new circumstance and proposes some considerations to the medical community.

https://doi.org/10.24875/gmm.22000013 20 downloads

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